汤日杰教授：鼻咽癌为何号称广东癌？有哪些致病因素？

鼻咽癌，是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，在全球范围内都有发生。然而，它在中国，特别是广东、广西等华南地区的发病率极高，因此被称为“广东癌”。下面，我们请广州新市医院肿瘤科三病区汤日杰教授来为大家详细解答为什么鼻咽癌被称为“广东癌”以及其主要致病因素。

1.环境因素

广东及华南地区的居民饮食习惯是一个重要的致病因素。腌制食品，如腊味、咸鱼、咸菜等在当地非常受欢迎。然而，这些腌制食品中含有高浓度的亚硝胺，这是一种已被证实可以诱发动物肿瘤的化学物质。经常摄入这些食品的人群，鼻咽癌的发病风险显著增加。此外，吸烟也是一个重要的风险因素，香烟中的芳香烃类物质对鼻咽部有明显的致癌作用。

2.遗传因素

遗传因素在鼻咽癌的发生中起到重要作用。研究发现，有鼻咽癌家族史的人群，其发病风险显著高于无家族史的人群。现代分子遗传学和分子生物学研究已经发现了一些与鼻咽癌相关的基因，例如HLA、TNFRSF19、MECOM、CLPTM1L/TERT等。此外，流行病学调查也发现，即使华南地区的人群移居到海外，其鼻咽癌的发病率仍然高于当地人，这进一步证明了遗传因素的重要性。

3.EB病毒

EB病毒感染与鼻咽癌的发生密切相关。研究表明，鼻咽癌患者体内的EB病毒抗体水平显著高于普通人群，这表明EB病毒在鼻咽癌的发生中起到了关键作用。虽然目前尚未完全理解EB病毒的致癌机制，但可以肯定的是，EB病毒在遗传因素和环境因素共同作用下，增加了鼻咽癌的发病风险。

如何早期发现和治疗鼻咽癌？

由于鼻咽癌的早期症状不明显，汤日杰教授：鼻咽癌为何号称广东癌？有哪些致病因素？很多患者在确诊时已是晚期。因此，早期发现和及时治疗是关键。汤日杰教授建议，如果出现以下症状，应尽快就医：

-一侧耳闷、耳鸣及听力下降

-颈部无痛性肿块

-鼻涕中带血丝

-持续性头痛

通过电子鼻咽镜检查可以早期发现鼻咽癌，尤其是窄带成像内镜技术（NBI），能够显著提高早期鼻咽癌的检出率。此外，MRI、CT以及EB病毒血清学检查也是重要的辅助诊断工具。

在治疗方面，放疗和化疗是鼻咽癌的主要治疗手段。对于早期局限性鼻咽癌，鼻内镜下手术治疗也在探索中。得益于先进的治疗手段和技术，早期鼻咽癌患者的治愈率非常高，10年生存率可达到80％左右。

结论

鼻咽癌之所以被称为“广东癌”，主要是因为其在广东及华南地区的高发病率。环境因素、遗传因素和EB病毒感染是其主要的致病因素。早期发现和及时治疗是提高治愈率的关键。通过加强健康教育，改变饮食习惯，积极预防和早期筛查，可以有效降低鼻咽癌的发病风险。

希望大家能够重视鼻咽癌的预防和早期诊断，保持健康的生活方式，远离“广东癌”的威胁。