晚期癌症是否应该治疗？有区别吗？看完之后我沉默了！

所谓癌症晚期一般是指肿瘤体积大、波及范围广的恶性肿瘤，对这一类疾病彻底根治的可能性不大，进行治疗的主要目的是延长生命和改善生活质量。要同时做到这两点，不仅需要巨大的资金投入、人力消耗，还要看疾病本身是否有可能进行治疗。另外，也存在少数初期评估是晚期，但通过积极治疗取得很好效果的案例，可能就是民众所说的“奇迹”吧。晚期癌症，分成两种情况，一种是发现癌症之后，进行了治疗，但是治疗方案不理想或者病人自己体质特殊，没有控制住肿瘤，或者暂时控制后再次复发，病情不断进展，发展到晚期。一种是就医时病情已经十分严重，没有什么治疗价值了。

生活中，有大量的病人因为没有钱而放弃了治疗。不是他们不想生存下去，而是没有能力生存下去，或者说生存下去的代价太大。我见过有钱人，即使已经病入膏盲，即使已经无可换回，但是依旧每天使用着昂贵的药物来维持着残存的躯体。癌症为什么只统计5年生存率这事儿，这里不仔细展开。总之，为了评估疗效，为了让数据有可比性，我们必须制定一个标准，5年生存率？3年生存率？还是10年生存率？总之就是个评价标准而已。毕竟癌症有很多是无法治愈的，如果以都以治愈为标准，晚期癌症是否应该治疗？有区别吗？看完之后我沉默了！我们很难知道，这个人10年或者20年没复发，是不是就真的不可能再复发，是不是就彻底治愈了。（虽然事实上，我就是这么认为的。但科学的事儿，不容半点主观，一定是讲客观数据的。）

分期是决定癌症怎么治疗的重要依据，通常早期癌症要手术为主，晚期转移性癌症以化疗为主，中期的癌症则要根据具体情况，多数是手术配合化疗或放疗。当然，这只是个大概，还要结合上面第一点提到的癌症类型，比如，对于哪些化疗不敏感的癌症，不管什么分期，化疗的作用都有限，而对于那些化疗高度敏感的癌症比如淋巴瘤白血病绒癌等，不管早期晚期，化疗都是重要的治疗手段甚至是唯一的治疗手段。外科治疗主要指手术治疗，手术和放疗都是针对局部病灶，用来消灭“看得见的肿瘤”，而化疗则是针对全身的治疗手段，可以用来控制和消灭“看不见的肿瘤”（例如潜在的转移病灶、循环肿瘤细胞等）。因此，与手术与放疗相比，化疗似乎在肿瘤患者中更为常见，多数恶性肿瘤的诊疗指南中，化疗药物都是以单独或与其他治疗方式联用的一线治疗手段。

通过积极的局部治疗和全身治疗，仍有望达到控制疾病的目的，这对于患者生存期的延长有着重要意义。比如：乳腺癌脑转移，这种情况如果不采取措施，患者很可能因为病情的进展，短期内病情加重，最终导致患者死亡，如果给予积极的局部治疗，比如伽马刀或手术治疗，配合全身的化疗、内分泌治疗或靶向治疗等，很多时候仍然能够使患者的生存期大大延长。晚期癌症当中，针对多数的癌症种类，除外晚期的前列腺癌、乳腺癌、甲状腺癌以外，其他的晚期癌症5年生存率平均不超过10%，比如晚期胃癌的5.7%，晚期肺癌的4.9%，晚期胰腺癌的1.3%，所以对于多数的晚期癌症，不管治和不治，多数存活时间都在5年以内。要不要用数十万甚至百万的资金，去搏一搏10%左右的能存活超过5年的几率，这是第一个区别。钱花了，可能会多百分之几的希望存活超过5年，百分之几区别大不大？智者见智。